Вкладки и накладки (инлей и онлей)

Вкладки и накладки — это изготовленные в лаборатории под конкретный зуб детали, которые приклеивают к зубу, чтобы восполнить большой утраченный участок. Они занимают промежуточное место между пломбой и коронкой: их выбирают, когда дефект слишком велик, чтобы обычная пломба держалась надежно, но не настолько, чтобы покрывать весь зуб.

Несколько терминов, которые встречаются на странице. Бугры — это небольшие возвышения на жевательной поверхности боковых зубов. Реставрация — общее название методов, восполняющих утраченную часть зуба: пломбы, вкладки, накладки или коронки. Прикус — то, как смыкаются верхние и нижние зубы. Контактный пункт — место, где боковые поверхности двух соседних зубов касаются друг друга.

Вкладка располагается в углублении между небольшими возвышениями (буграми) на жевательной поверхности бокового зуба и не покрывает их. Накладка, когда дефект доходит до бугров, покрывает также один или несколько из них. Ни та, ни другая не охватывает зуб со всех сторон — этим они отличаются от коронки, которая покрывает весь зуб.

Основные ситуации: когда нужно заменить большие старые пломбы; когда кариес, распространившийся под пломбой, оставил обширную полость; когда отломился один из бугров зуба; когда после лечения каналов в зубе есть дефект, но покрывать весь зуб не требуется. Цель — максимально сохранить здоровую часть зуба.

Обычную пломбу вносят во рту слоями и отверждают светом. При затвердевании материал немного уменьшается в объеме (дает усадку); чем больше полость, тем вероятнее, что по краям останутся щели и тем сложнее создать правильный контакт с соседним зубом. Вкладки и накладки изготавливают вне полости рта на модели — копии зуба. Благодаря этому поверхность, касающуюся соседнего зуба, и форму жевательной поверхности удается воссоздать точнее.

Обычно требуется два визита. На первом удаляют кариес и старую пломбу, придают зубу форму для посадки детали и снимают слепок. Между визитами зуб защищает временная пломба. На втором визите изготовленную в лаборатории деталь примеряют, проверяют смыкание и приклеивают к зубу. Материал может быть керамическим или композитным; выбор зависит от расположения зуба и нагрузки при жевании.

Срок службы реставрации зависит от гигиены полости рта, состояния десен и жевательных привычек. Тем, кто сжимает зубы, может быть рекомендована защитная ночная капа. Очистка межзубных промежутков нитью или ершиком и регулярные осмотры помогают сохранить надежным соединение между деталью и зубом.

Обратитесь к врачу, если после установки реставрации зуб кажется «завышенным» при смыкании; чувствительность сохраняется дольше нескольких дней или нарастает; по краю реставрации языком ощущается щель или шероховатость; вкладка шатается или выпала; по краю появилось темное окрашивание; есть боль в зубе или отек десны. Если временная реставрация выпала между двумя визитами, об этом тоже нужно сообщить без промедления: подготовленный зуб не должен оставаться незащищенным.